Berbagai perubahan akan terjadi pada tubuh Bunda ketika hamil. Tidak hanya dalam rangka menjaga pertumbuhan janin dalam rahim, tetapi juga dalam upaya mempersiapkan diri saat si kecil lahir nanti. Salah satu perubahan yang mulai terasa adalah air susu ibu atau ASI keluar saat hamil. 

Ya, beberapa ibu sudah mengalami ASI keluar saat hamil, bahkan di pertengahan usia kehamilan. Namun ada juga ibu hamil yang baru merasakan ASI keluar di trimester akhir kehamilan. Sebagian ibu hamil bahkan tidak merasakan ASI keluar. Sebenarnya, apa yang membedakan dan bagaimana proses produksi ASI pada ibu hamil ini? Dan apa yang dapat Bunda lakukan jika mengalami ASI keluar saat hamil?

Penyebab ASI keluar saat hamil? 

Ketika hamil, tubuh Bunda mulai memproduksi kolostrum sebagai persiapan persalinan nanti. Proses pembentukan kolostrum ini sudah dimulai sejak usia kehamilan 14 minggu atau di trimester pertama. Tentu saja tidak seperti perubahan perut yang terasa dan terlihat, produksi kolostrum ini berlangsung “secara diam-diam” tanpa Bunda sadari. 

Kolostrum itu sendiri merupakan cairan berwarna kuning kental yang akan keluar setelah melahirkan dan hanya keluar selama beberapa hari. Kolostrum merupakan sumber nutrisi yang amat baik untuk bayi baru lahir, terutama dalam membantu bayi meningkatkan ketahanan tubuhnya. 

ASI yang menetes keluar dari puting saat Bunda hamil merupakan tanda bahwa tubuh juga sudah memproduksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab terhadap produksi air susu ibu. Biasanya hormon ini mulai terbentuk di trimester ketiga kehamilan. 

Faktanya adalah, begitu banyak hormon dalam tubuh Bunda yang kadarnya mengalami pasang-surut, khususnya  saat kehamilan ini. Tubuh berusaha keras menjaga keseimbangan antar-hormon, agar pada saat dibutuhkan nanti, ASI keluar pada waktu yang tepat. Akan tetapi, ketidakseimbangan wajar saja terjadi dan bukan suatu hal yang perlu terlalu dikhawatirkan. 

Untungnya, tubuh Bunda juga memproduksi hormon estrogen dan progesteron dalam kadar yang tinggi selama hamil. Khususnya di masa awal kehamilan. Kehadiran kedua hormon inilah yang mencegah prolaktin hadir dan memengaruhi tubuh Bunda. Itu sebabnya, ASI yang keluar saat hamil tidaklah banyak. 

Bagaimana mengatasi ASI yang keluar saat hamil?

Meski wajar terjadi, bukan tidak mungkin jika Bunda merasa terganggu dengan cairan yang bocor dari puting. Misalnya karena membuat pakaian Bunda basah. Lalu apa yang bisa Bunda lakukan? 

Jika ASI yang menetes tersebut tidak banyak atau hanya beberapa tetes, Bunda cukup mengatasinya dengan menggunakan breast pad atau bantalan pada bra yang Bunda kenakan. 

Ketika menggunakan bantalan payudara, sebaiknya Bunda selalu menggantinya jika mulai terasa basah atau berbau. Hal ini untuk menghindari terjadinya infeksi atau ruam di sekitar puting payudara Bunda. Pastikan juga ada ruang yang cukup nyaman di dalam bra untuk menyelipkan bantalan. Hindari menekan payudara terlalu keras saat mengenakan bantalan ini ya, Bun. 

Ada baiknya juga Bunda bersiaga dengan mengenakan pakaian yang warnanya mampu menyamarkan rembesan ASI, atau syal maupun jaket yang dapat digunakan untuk menutupi rembesan tersebut.

Hindari pula aktivitas yang dapat memicu keluarnya rembesan ASI. Misalnya gerakan olahraga yang menggesek puting dan menyebabkan keluarnya ASI. Aktivitas seks, terutama stimulasi pada puting juga bisa memicu keluarnya ASI. 

Namun jika jumlah kebocoran ASI dirasakan terlalu banyak dan sudah sangat mengganggu, ada baiknya jika Bunda berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan hal ini tidak disebabkan oleh hal yang tidak wajar.  
Pada dasarnya, produksi ASI memang sudah dimulai sejak hamil, jadi Bunda tidak perlu malu untuk membicarakan hal ini dengan tenaga kesehatan yang membantu Bunda. Bahkan ASI yang keluar saat hamil bisa dijadikan pertanda bahwa saat lahir nanti si kecil akan mendapatkan ASI pertamanya dari Bunda.

Setelah melahirkan, masa menyusui pun tiba. Rasa deg-degan mungkin melanda mengingat banyak orang yang berkata bahwa proses menyusui kerap banyak drama. Sedikitnya ASI yang keluar dari payudara menjadi drama tersering yang dialami para bunda. Kalau sudah begini, pasti bingung rasanya karena si kecil hanya mengandalkan ASI sebagai asupan di 6 bulan pertama. 

Untuk mengatasi masalah tadi, kita perlu mencari tahu dulu akar masalahnya. Apakah masalahnya ada pada produksi ASI yang memang sedikit atau ASI yang tidak lancar keluar dari payudara? Pasalnya, berbeda masalah, berbeda pula nantinya hormon menyusui yang akan dirangsang.

Yap, ada dua hormon menyusui yang mungkin sudah akrab di telinga Bunda, yakni prolaktin dan oksitosin. Meski sama-sama hormon menyusui, ternyata keduanya memiliki peran yang berbeda dalam kesuksesan pemberian ASI. Apa Bedanya?

Peran Hormon Prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang bertanggung jawab dalam memproduksi ASI. Hormon ini mulai bekerja sejak masa kehamilan loh, Bun. Hanya saja, tingginya kadar hormon estrogen dan progesteron yang diproduksi oleh plasenta mencegah prolaktin untuk memproduksi terlalu banyak ASI matur. Karena itulah, saat hamil Bunda akan mendapati ada ASI bening hingga kekuningan yang keluar dari payudara, tetapi tidak banyak jumlahnya.

Saat melahirkan, plasenta keluar dari tubuh Bunda, otomatis hormon estrogen dan progesteron yang tadinya tinggi mendadak menurun drastis. Ketika ini terjadi, meningkatlah hormon prolaktin untuk memproduksi lebih banyak ASI.

Meningkatkan Hormon Prolaktin dalam Tubuh

Hormon prolaktin yang meningkat setelah melahirkan belum cukup untuk memproduksi ASI yang melimpah. Bunda perlu menstimulasinya dengan rajin menyusui si kecil. Kalau si kecil belum terlalu jago menyusu, Bunda bisa mencoba cara lain, yakni dengan memompa payudara. Lakukan hal ini setiap 2 atau 3 jam sekali. Semakin sering Bunda menyusui, semakin banyak pula hormon prolaktin yang dilepaskan oleh otak. 

Eits, tapi meningkatnya hormon prolaktin tak serta-merta membuat ASI keluar dengan lancar ya. Soalnya, perihal satu ini bergantung pada peran hormon lain, yakni oksitosin.

Peran Hormon Oksitosin dalam Proses Menyusui

Bila hormon prolaktin bertugas memproduksi ASI, hormon oksitosinlah yang berperan untuk mengeluarkannya. Jadi, bisa saja produksi ASI Bunda sudah banyak, tapi tidak keluar dengan optimal karena kadar hormon oksitosin yang rendah. 

Inilah mengapa kadang terjadi kasus seperti ini: Bunda sudah memompa ASI dengan durasi yang lama dan kekuatan memompa yang tinggi, tapi payudara masih terasa penuh dan ASI yang keluar hanya sedikit. Kondisi seperti ini bisa terjadi ketika hormon prolaktin yang tinggi tidak dibarengi dengan kadar hormon oksitosin yang tinggi pula.

Cara Meningkatkan Hormon Oksitosin

Hormon oksitosin bisa meningkat ketika Bunda merasa aman, nyaman, dan bahagia. Namun, ketika menyusui, cara paling ampuh meningkatkan hormon oksitosin adalah dengan menyusui secara langsung. Ketika menyusui secara langsung atau direct breastfeeding, terjadi sentuhan kulit antara Bunda dan bayi, sentuhan itulah yang memicu keluarnya hormon oksitosin. Menyusui secara langsung juga bisa memicu let-down reflex, loh.

Ketika si kecil menempel di payudara Bunda dan memasukkan areola ke mulutnya, sel saraf di payudara akan mengirimkan sinyal ke otak untuk melepaskan oksitosin. Oksitosin kemudian menyebabkan otot di sekitar kelenjar susu berkontraksi. Saat kelenjar berkontraksi, ASI terperas ke dalam saluran susu dan keluarlah dari payudara.

Oh ya, bila Bunda memang sedang tidak bisa menyusui langsung, misalnya karena harus bekerja dari kantor, cobalah melihat foto dan video si kecil sambil memompa. Hal seperti ini juga bisa membantu melepaskan hormon oksitosin yang melancarkan keluarnya ASI. Di kesempatan lain, Bunda juga bisa meminta bantuan Ayah untuk melakukan pijat oksitosin agar ASI semakin lancar.

Setelah mengenal dua hormon menyusui serta perbedaan perannya, semoga Bunda semakin mantap memberikan ASI bagi si kecil ya. Selamat berjuang

Bunda pasti sudah pernah dengar kan saran pemberian ASI eksklusif dari WHO maupun Kementerian Kesehatan Indonesia? Yap, menurut WHO, selama 6 bulan pertama kehidupannya, si kecil cukup diberikan ASI sebagai asupan sehari-hari. 

Asupan ASI tanpa tambahan apapun seperti susu formula sudah sangat cukup bagi pertumbuhan si kecil, Bun. Gizi yang terdapat dalam ASI tidak hanya membuat si kecil bertumbuh dengan baik, tapi juga membentuk imunitasnya.

Hanya saja, memang, produksi ASI pada payudara ibu kadang mengalami fase naik dan turun. Dan wajar bila Bunda merasa khawatir karena hal ini. Meski begitu, jangan terburu-buru memberi susu formula ya, Bun. Ada satu teknik yang bisa Bunda coba untuk segera meningkatkan kembali produksi ASI, yakni teknik power pumping.

Apa Itu Power Pumping?

Ide dasar teknik power pumping adalah meniru aktivitas menyusu bayi saat mengalami growth spurt. Ketika growth spurt, bayi akan menyusu lebih sering dengan jarak antarwaktu menyusu yang lebih singkat. Misalnya, jika biasanya si kecil menyusu setiap 3 jam, ia akan menyusu setiap 30 menit atau 1 jam sekali. 

Dengan pola menyusu seperti ini, produksi ASI akan lebih banyak karena turut mengikuti kebutuhan si kecil. Nah, teknik power pumping yang notabene mengikuti pola menyusu saat growth spurt diharapkan memberi hasil yang sama.

Bagaimana Melakukan Power Pumping?

Untuk memperoleh hasil terbaik dari teknik power pumping, pilih waktu satu jam di pagi atau malam hari sebagai pengganti waktu memompa ASI reguler. Kemudian, ikuti langkah ini.

Power Pumping dengan Dua Pompa

• Pompa kedua payudara secara bersamaan selama 20 menit.
• Kemudian, istirahat selama 10 menit. Jangan memompa sama sekali selama sesi ini.
• Setelah istirahat, pompa kembali kedua payudara selama 10 menit.
• Istirahat kembali selama 10 menit. Jangan memompa sama sekali.
• Pompa kembali selama 10 menit.
• Total waktu memompa adalah 60 menit.

Power Pumping dengan Satu Pompa

• Pompa payudara kiri selama 10 menit lalu payudara kanan selama 10 menit.
• Istirahat selama 5 menit.
• Pompa kembali payudara kiri selama 10 menit dan payudara kanan selama 10 menit.
• Istirahat selama 5 menit.
• Terakhir, pompa lagi payudara kiri dan kanan masing-masing 10 menit.
• Total waktu memompa adalah 70 menit.

Lakukan pola memompa seperti di atas selama dua hari hingga seminggu sebelum kembali ke pola memompa biasanya. Umumnya, para ibu merasakan efek power pumping setelah melakukan teknik ini selama dua hari. Sebelum, selama, dan setelah melakukan sesi power pumping, pijatlah payudara untuk mendapatkan hasil optimal.

Bunda pun bisa melakukan power pumping sembari menyaksikan series favorit atau mendengarkan musik kesukaan. Anggap sesi ini sebagai me time Bunda agar lebih fun dijalani. Jangan lupa juga untuk perbanyak konsumsi air putih ya.

Siapa yang Tak Boleh Melakukan Power Pumping?

Power pumping dilakukan oleh ibu yang sedang menurun produksi ASI-nya agar banyak kembali. Teknik ini juga bisa dilakukan oleh ibu bekerja yang mengalami penurunan produksi ASI karena berkurang waktunya untuk direct breastfeeding. Bila Bunda tidak mengalami keduanya dan produksi ASI Bunda baik-baik saja, maka power pumping tidak perlu dilakukan ya, Bun. 

Power pumping pada ibu dengan produksi ASI yang normal berpotensi menyebabkan oversupply ASI. Ketika oversupply, Bunda dapat mengalami pembengkakan payudara atau breast engorgement yang terasa menyakitkan dan membuat si kecil jadi sulit menyusu. 

Pun, bagi Bunda yang bayinya sedang mengalami growth spurt, power pumping tak diperlukan lagi. Isapan bayi jauh lebih efektif daripada power pumping dalam menstimulasi produksi ASI.
Setelah tahu manfaat dan cara melakukan power pumping, apakah Bunda tertarik untuk mencobanya? Jika ya, ingatlah untuk tetap merasa fun ya. Sebab, ibu yang bahagia adalah kunci utama produksi ASI yang melimpah.