Melihat foto Kate Middleton usai melahirkan anak pertamanya, Bunda pun menggantungkan ekspektasi bahwa tubuh Bunda akan terlihat kembali ramping usai si kecil lahir. Pada kenyataannya, tidak semudah itu, Bunda! 

Ya, mari singkirkan imej kesempurnaan Kate Middleton setelah melahirkan. Kebanyakan ibu hamil masih terlihat “gembil” setelah melahirkan, meskipun secara timbangan berat badannya turun cukup banyak. Jadi apa yang menyebabkannya? 

Apa itu bengkak setelah melahirkan?

Apakah wajah Bunda masih terlihat “gembil” atau bahkan “bengkak” setelah melahirkan? Begitu juga dengan kaki, lengan, pergelangan tangan, dan jari-jemari? 

Saat melahirkan, Bunda sudah membayangkan dan siap mengucap “selamat tinggal” pada tubuh yang terlihat “puffy”. Tapi apa daya, pada kenyataannya tidak secepat itu. Cairan ekstra yang tersimpan dalam tubuh Bunda selama hamil tidak akan ‘terkuras’ begitu saja dan hilang dalam waktu semalam. Cairan ekstra tersebut tersimpan di jaringan pada lapisan di bawah kulit Bunda. 

Ditambah lagi jika Bunda perlu mendapat infus karena melahirkan melalui caesar, cairan tubuh pun akan terakumulasi dan membuat Bunda terlihat lebih bengkak. Aih… jauh-jauh dulu dari cermin, ya. 

Begitu pula Bunda yang menjalani persalinan secara per vaginam, akan mungkin mengalami pembengkakan di sekitar perineum.

Lalu apakah ini normal? Meski bukan hal yang menyenangkan, pembengkakan setelah melahirkan ini wajar dialami ibu yang melalui persalinan normal maupun caesar. 

Penyebab bengkak setelah melahirkan

Retensi cairan selama hamil merupakan salah satu penyebab pembengkakan setelah melahirkan. Selain itu ada beberapa hal yang menyebabkannya: 

• Sisa cairan yang terakumulasi selama 9 bulan kehamilan Bunda. Cairan yang terkumpul di tubuh selama kehamilan ini jika ditotal bisa mencapai berat 3 kilogram!
• Cairan yang disimpan selama persalinan. Untuk persalinan epidural misalnya, maka Bunda akan menerima cairan infus untuk memastikan tekanan darah tidak turun. Begitu pula dengan persalinan secara caesar, cairan infus diberikan selama proses operasi hingga 24 jam setelahnya. Simpanan cairan tersebut tidak akan hilang begitu saja. 
• Mengedan. Proses mengedan selama persalinan bisa menyebabkan pembengkakan pada tubuh dan wajah Bunda, loh. 
• Kurang bergerak. Setelah melahirkan biasanya Bunda akan disarankan untuk sering-sering turun dari ranjang dan bergerak. Cara ini bisa membantu mengeluarkan cairan dari tubuh. Sebaliknya, kecenderungan untuk tidak bergerak justru membuat tubuh bengkak lebih lama. 
• Hormon. Selama kehamilan, kadar hormon progesteron dalam tubuh Bunda akan meningkat. Salah satu dampaknya adalah retensi air dalam tubuh selama kehamilan yang kemudian berlanjut setelah melahirkan. 

Cara mengatasi pembengkakan setelah melahirkan

Ada beberapa langkah yang dapat Bunda lakukan untuk membantu mengatasi pembengkakan setelah melahirkan. 

• Kuras cairan ekstra dengan minum banyak air. Loh, kok malah disuruh minum? Iya, Bun… cara ini bisa mencegah tubuh mengalami dehidrasi yang menyebabkan tubuh menahan air lebih banyak. Minum lebih banyak air juga dapat memastikan ginjal bekerja maksimal untuk membantu menghilangkan sampah dalam tubuh, termasuk cairan ekstra. 
• Bergerak sesuai dengan kemampuan Bunda. Terlebih jika Bunda baru menjalankan persalinan melalui operasi caesar. Aktivitas fisik akan mencegah cairan dan darah mengumpul di kaki membantu mengeluarkan cairan dari tubuh. 
• Hindari berdiri atau duduk terlalu lama. Berdiam diri terlalu lama, tanpa aktivitas fisik berarti, membuat cairan berkumpul di bagian bawah tubuh. Bergerak akan membantu darah bersirkulasi ke seluruh tubuh. 
• Mengangkat kaki lebih tinggi dari tubuh saat berbaring di tempat tidur. Cara ini akan membantu mengalirkan cairan di bagian bawah tubuh ke bagian tubuh bagian atas yang pada akhirnya akan dibuang melalui ginjal dan kelenjar keringat. 
• Putar pergelangan kaki Bunda. Jika Bunda belum dapat turun dari tempat tidur, cobalah putar pergelangan kaki searah jarum jam dan melawan jarum jam 10 kali untuk setiap arah. Coba juga untuk memijat area kaki yang bengkak.
• Jika perlu, gunakan stocking kompres. Stocking ini membantu meningkatkan sirkulasi darah di kaki, yang membantu menggerakkan cairan ke tubuh bagian atas dan melewati ginjal untuk kemudian dibuang. 
• Jika jari dan tangan Bunda juga bengkak, angkat melewati kepala untuk membantu mengalirkan cairan dari area tersebut ke bawah.
• Kurangi asupan sodium atau garam dalam makanan yang Bunda konsumsi. Garam berpotensi memperparah pembengkakan setelah melahirkan. 
• Berpakaian tipis dan nyaman. Suhu tubuh yang terlalu panas malah akan menahan cairan dalam tubuh. Nyalakan kipas angin dan buka jendela agar tubuh terasa lebih adem. 

Pada akhirnya cairan tubuh akan dikeluarkan secara bertahap di minggu pertama setelah melahirkan. Tubuh yang bengkak setelah melahirkan pun akan kembali normal setelah itu. 

Akan tetapi tetap awasi jika bengkak setelah hamil ini juga disertai dengan gejala lain yang bisa jadi penanda adanya masalah kesehatan. Beberapa tanda yang perlu diawasi adalah: 

• Bengkak yang muncul tiba-tiba
• Pembengkakan bertambah parah setelah beberapa hari. 
• Bengkak yang disertai tanda preeklampsia setelah melahirkan, seperti sakit kepala, muntah, pandangan buram atau sensitif terhadap cahaya. 
• Nyeri dada dan kesulitan bernapas
• Luka operasi caesar bengkak dan diikuti rasa nyeri dan cairan berbau 

Jika menemukan gejala di atas, jangan tunda untuk berkonsultasi dengan dokter ya, Bunda!

Mendengar kata preeklampsia ataupun eklampsia, seringkali kita mengasosiasikannya dengan kejadian pada ibu hamil. Akan tetapi, eklampsia juga dapat menyerang Bunda setelah melahirkan, loh. Meski lebih jarang terjadi, kondisi ini sama berbahayanya dan perlu ditangani dengan cepat.

Apa itu eklampsia postpartum dan bagaimana gejalanya?

Pre eklampsia postpartum adalah kondisi kesehatan serius yang terjadi setelah Bunda melahirkan si kecil. Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kenaikan kadar protein di urin. Jika tidak ditangani, kondisi ini bisa menyebabkan eklampsia atau kejang, sindrom HELLP dan masalah kesehatan lainnya.  

Sindrom HELLP merupakan beberapa atau rangkaian kejadian yang dapat mengancam kehamilan. HELLP adalah singkatan dari hemolisis (kerusakan atau hancurnya sel darah merah yang tugasnya mengangkut oksigen ke seluruh tubuh), elevated liver enzymes (meningkatkan kadar enzim yang dihasilkan organ hati) dan low platelets count atau rendahnya kadar keping darah (trombosit) yang membantu proses pembekuan darah. 

Dilansir dari situs What to Expect, beberapa peneliti memprediksi bahwa 4 sampai 6 persen perempuan yang mengidap preeklampsia dan eklampsia didiagnosa mengalami preeklamsia maupun eklampsia pada masa nifas. 

Jika Bunda mengidap preeklampsia selama kehamilan, kemungkinan untuk mengalami kondisi ini memang lebih tinggi jika dibanding perempuan yang tidak mengidap preeklampsia. Akan tetapi, Bunda yang tidak memiliki tekanan darah tinggi selama hamil juga berisiko mengalami eklampsia atau preeklampsia postpartum. 

Lalu, seperti apakah gejala preeklampsia postpartum? Gejalanya mirip dengan preeklampsia pada kehamilan, yaitu salah dua dari beberapa gejala di bawah ini:

• Tekanan darah tinggi (140/90 mmHg atau lebih tinggi)
• Terdapat protein dalam urin yang kadarnya di atas normal (proteinuria) 
• Sakit kepala berat
• Gangguan penglihatan, pandangan menjadi buram atau kabur, sensitif terhadap cahaya dan bahkan kebutaan sesaat 
• Sakit perut bagian atas  (terutama di bawah tulang iga yang terletak di sebelah kanan-atas perut) 
• Mual atau muntah
• Napas pendek atau sesak 
• Volume urin berkurang atau jarang buang air kecil 
• Bengkak pada kaki 

Apa yang akan terjadi jika Bunda mengidap preeklampsia postpartum?

Bunda yang mengalami preeklampsia postpartum lebih berisiko mengalami komplikasi dibanding mereka yang mengidap preeklampsia di masa kehamilannya. Selain itu, risiko komplikasi untuk menjadi lebih serius, juga tinggi. Oleh sebab itu, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter Bunda jika mengalami gejala-gejala yang sudah disebutkan di atas. 

Apa yang terjadi jika preeklampsia tidak segera ditangani? Komplikasi yang bisa terjadi adalah sebagai berikut: 

• Eklampsia post partum, kondisi medis serius yang menyebabkan kejang dan rusaknya organ tubuh. Bahkan sekitar 1 dari 3 kasus eklampsia terjadi setelah ia melahirkan. Lebih dari setengahnya mengalami kejang 48 jam setelah persalinan. 
• Pembengkakan paru-paru, atau menumpuknya cairan di paru-paru.
• Sindrom HELLP. 
• Stroke, terhambatnya aliran darah ke otak. 

Preeklampsia yang dialami setelah persalinan dapat berkembang menjadi eklampsia post partum dengan cepat. Sebab itu, kondisi ini harus segera dideteksi dan ditangani untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter akan menangani preeklampsia postpartum dengan memberi obat untuk menurunkan tekanan darah dan juga memberi magnesium sulfat yang dapat membantu mencegah kejang.

Untuk mendeteksi preeklampsia postpartum secara dini, pemeriksaan masa nifas jangan dilewatkan ya Bun. Dengan secara rutin melakukan pemeriksaan ke fasilitas kesehatan seperti cek tekanan darah rutin, kondisi ini dapat diketahui lebih dini.

Perencanaan kehamilan merupakan hal penting untuk memastikan kesehatan ibu. Program KB yang menjaga jarak antar kehamilan setidaknya dua tahun tentunya ditentukan berdasarkan alasan kesehatan. Untuk mengatur jarak kehamilan, Bunda perlu tahu kapan masa subur setelah melahirkan?

Berikut ini beberapa pertanyaan seputar masa subur setelah melahirkan dan jawaban yang kami kompilasikan dari berbagai sumber. 

Kapan secepatnya ibu dapat hamil lagi setelah melahirkan?

Ibu dapat hamil lagi segera setelah masa ovulasi pertama Bunda, yaitu setelah menstruasi pertama. Menstruasi pertama setelah melahirkan pada setiap ibu bisa berbeda-beda. Ada yang langsung mengalaminya setelah masa nifas usai, antara empat minggu sampai 40 hari setelah melahirkan. Jika Bunda menyusui secara eksklusif, maka menstruasi pertama biasanya akan datang lebih lama. 

Apakah kehamilan dapat terjadi sebelum menstruasi postpartum pertama? 

Ya bisa saja kehamilan terjadi sebelum menstruasi pertama. Beberapa perempuan mengalami apa yang dinamakan menstruasi pertama yang steril. Dalam kata lain, mereka tidak mengalami ovulasi pada siklus pertama menstruasi tersebut. Beberapa perempuan lagi mengalami ovulasi sebelum mens dan inilah yang kerap tidak disadari yang akhirnya menyebabkan kehamilan. 

Nah, kita tidak tahu yang mana yang akan datang terlebih dahulu, mens atau ovulasi. Sebab itulah, menggunakan kontrasepsi ketika berhubungan setelah melahirkan, merupakan hal yang penting. 

Seberapa besar kemungkinan saya hamil setelah melahirkan?

Kondisi ibu setelah melahirkan bisa berbeda-beda. Beberapa cepat kembali pulih, beberapa perlu melewati proses panjang untuk mengembalikan kondisi tubuh seperti semula (walaupun tidak mungkin 100 persen sama). Umumnya, setelah masa nifas usai, berakhir sudah masa penantian. Artinya, setelah itu Bunda dapat berhubungan intim dengan suami. Akan tetapi, dokter atau bidan yang menangani Bunda lah yang tahu persis apakah Bunda sudah aman untuk berhubungan. 

Bagi ibu yang menyusui, mens postpartum pertama baru akan datang paling cepat 3 bulan setelah melahirkan. Lebih banyak lagi yang baru mengalami mens postpartum pertama 9 bulan setelah melahirkan. 

Jika Bunda tidak menggunakan kontrasepsi, akan sangat sulit untuk memastikan kemungkinan untuk hamil. Sebab, setiap tubuh perempuan berbeda dan menstruasi postpartum pertama bukanlah sesuatu yang dapat diprediksi dengan pasti. 

Apakah menstruasi tidak akan terjadi jika saya menyusui?

Menyusui disebut sebagai kontrasepsi alami, meski pada kenyataannya tidak selalu demikian. Ada beberapa syarat yang memungkinkan menyusui sebagai cara menunda kehamilan, yaitu perlu memenuhi tiga faktor ini: 

• Bunda menyusui bayi selama enam bulan pertama hidupnya. Setelah usia 6 bulan biasanya Bunda tidak menyusui sesering itu, sehingga ovulasi lebih mungkin terjadi. 
• Bunda harus menyusui secara eksklusif atau hampir eksklusif. Artinya Bunda tidak memberikan minuman lain selain ASI kepada si kecil. 
• Bunda belum menstruasi setelah melahirkan. 

Berapa lama sebaiknya saya menunggu untuk kehamilan selanjutnya? 

Sebaiknya Bunda dan suami menunggu setidaknya satu tahun, atau idealnya 18 bulan, sebelum mengandung kembali. Jarak yang cukup ini memastikan tubuh Bunda telah pulih sempurna setelah melahirkan dan juga si kecil mendapat kebutuhan nutrisi yang diperlukannya dari ASI. 

Beberapa risiko yang bisa terjadi akibat jarak kehamilan yang terlalu dekat adalah bayi lahir prematur atau dengan berat lahir rendah, lebih sering terjadi jika jarak kehamilan kurang dari enam bulan). Selain itu, anak yang terlahir akan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengidap asma, pertumbuhan yang tidak optimal, serta gangguan pendengaran dan penglihatan di kemudian hari. 

Disebutkan situs What to Expect, penyebab komplikasi tersebut memang belum diketahui secara pasti. Akan tetapi, ditilik-tilik bahwa penyebabnya bisa jadi berasal dari sisa-sisa peradangan dalam rahim dari kehamilan sebelumnya dan karena tubuh belum sepenuhnya terisi dengan vitamin dan nutrisi yang diperlukan untuk kehamilan berikutnya. 

Pun, banyak bayi terlahir dari kehamilan yang jaraknya dekat dalam kondisi sehat walafiat. 

Intinya, sebaiknya Bunda berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan kapan sebaiknya Anda dan suami dapat merencanakan kehamilan berikutnya. Sementara itu, demi keamanan, gunakan kontrasepsi segera setelah aktif berhubungan seksual kembali, meskipun Bunda menyusui. 

Referensi: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/how-soon-can-you-get-pregnant-after-giving-birth/

https://www.gooddoctor.co.id/hamil-sehat/kehamilan/masa-subur-setelah-melahirkan/